Plastische Chirurgie wird meist mit ästhetischen Eingriffen verbunden. Allerdings können unterschiedliche Auslöser den Körper so beeinträchtigen, dass sowohl Ästhetik als auch Funktion leiden – die Rekonstruktive Chirurgie behandelt genau solche Fälle.
Was bedeutet Rekonstruktion?
Prinzipiell kommt die plastisch-rekonstruktive Chirurgie dann zum Einsatz, wenn grundlegende Körperfunktionen wiederhergestellt werden sollen. Zu den typischen Eingriffen zählen Defektdeckungen, die durch Gewebeverschiebungen oder -verpflanzungen repariert werden oder Nerventransplantationen und Sehnenumlagerungen. Die Rekonstruktion findet durch verschiedene Lappenplastiken statt. Dafür werden Lappen aus der eigenen Haut sowie unterliegende Gewebe transplantiert – für größere Transplantationen kommen auch Faszien, Muskeln und Knochen zum Einsatz.
Rekonstruktive Chriurgie im Check
Das Ziel der Rekonstruktiven Chirurgie ist, den schonendsten Eingriff mit den bestmöglichen Ergebnissen individuell auszuwählen. Ein wichtiger Bestandteil der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie ist die Mikrochirurgie. Mithilfe eines Operationsmikroskops und sehr kleinen Instrumenten ist es möglich, Nerven und Gefäße an das transplantierte Gewebe anzuschließen. Dadurch wird die Durchblutung optimiert und der Heilungsprozess unterstützt. Die Mikrochirurgie ermöglicht Therapien von Lähmungen und Sensibilitätsverlusten, auch wenn die ausschlaggebende Ursache weit zurückliegt. Rekonstruktiv-chirurgische Eingriffe werden meist nach einem Unfall, einer Krebsoperation oder zur Behandlung einer angeborenen Fehlbildung durchgeführt.
eternal beauty stellt vor: Häufige Behandlungsformen
Inbegriffen sind prinzipiell Haut, Weichteile, Muskeln, Sehnen, Gliedmaßen und die Mimik. In der Rekonstruktion geht es um die Entfernung von Blutschwämmchen, von gutartiger und bösartiger Haut- oder Weichteiltumoren, Brustrekonstruktionen, Narbenkorrekturen und die Unterstützung der Wundheilung. Wie die häufigsten Behandlungsformen in der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie aussehen, hat eternal beauty recherchiert.
Avaskuläre Knochennekrosen
| Was ist das? | Wie wird’s behandelt? |
| Schmerzen in Knochen und Gelenken Meist ist die Hüfte betroffen – aber auch Schultern, Hände und Füße Knochen und/oder Gelenke sind schlecht durchblutet, sodass Knochenstruktur und Knorpelschicht gestört werden | 1. Hüftkopf wird angebohrt, um Durchblutung anzuregen und Heilungsprozess zu unterstützen 2. Hyperbare Sauerstofftherapie 3. Entlastung 4. Gelenkersatz durch Prothese |
Brustrekonstruktion
Bei der Wiederherstellung der Brust – häufig nach einer Krebserkrankung – kann in der plastisch-rebkonstruktiven Chirurgie mit Implantaten gearbeitet werden. Dafür muss genug Haut vorhanden sein, damit der sogenannte Expander eingesetzt werden kann. Dieses kleine Kissen wird über ungefähr sechs Wochen immer weiter mit Luft gefüllt, bis die gewünschte Brustgröße erreicht ist. Wenn sich die Haut genug gedehnt hat, wird der Expander durch ein Implantat ersetzt. Die Vorteile eines Implantats liegen darin, dass weitere Narbenbildungen verhindert werden. Allerdings besteht das Risiko einer Kapselfibrose, die zu Verformung und Schmerzen führen kann – im schlimmsten Fall kommt es zu einem Austausch des Implantats.
Eine alternative Therapiemöglichkeit ist der Brustwiederaufbau durch Rekonstruktion, bei der hauptsächlich Eigengewebe verwendet wird.
| Methode | Beschreibung |
| DIEP-FLAP | Haut- und Fettgewebe aus Unterbauch |
| TRAM-Lappenplastik | Eigengewebe und Muskelgewebe aus Bauch |
| Latissimus dorsi Lappenplastik | Verschiebung der Rückenmuskulatur |
| Superior/Inferior gluteal artery perforator Lappenplastik | Haut- und Unterhautgewebe aus dem Po |
| Fasciocutaner infragluteal Lappen | Haut und Fettgewebe aus der Gesäßfalte |
| TUG oder TMG Lappenplastik | Gewebe aus dem Oberschenkel, hier wird Haut und Fettgewebe sowie ein kleiner Muskel entnommen |
| Profunda Artery Perforator Lappen | Haut und Fettgewebe aus Oberschenkel-Innenseite |
Unfallfolgen behandeln durch Rekonstruktive Chirurgie
| Defekt | Was ist das? | Wie wird’s behandelt? |
| Narbenkorrektur | Narben können die Beweglichkeit einschränken sowie kosmetisch stören Besonders im Gesicht haben sie starke Auswirkungen auf das gesamte Sein durch Einflüsse auf die Mimik | 1. Lasertherapie 2. Micro Needling 3. Injektionstherapie 4. Chirurgische Entfernung |
| Knochendefekt | Knochen sind schlecht durchblutet Knochenbrüche heilen nicht | 1. Transplantation von gesundem Knochengewebe oder Knochenersatz 2. Transplantation von knochenmorphogenetischen Proteinen, die das Wachstum anregen 3. Transplantation von Knochenhaut 4. Implantation von Knochenersatz |
Wundheilungsstörungen: Heilung durch rekonstruktive Chirurgie
Unterschieden wird zischen septischen und aseptischen Wundheilungsstörungen.
| Wundheilungsstörung | Beschreibung | Behandlung |
| Septisch | Keime verhindern die Heilung | Vakuumtherapie, um die Wunde sauber zu halten |
| Aseptisch | Durchblutungsstörung verhindert Wundheilung | Körpereigene Haut wird transplantiert, um Wundheilung zu unterstützen Mit der Haut wird auch das drunterliegende Gewebe verpflanzt, sodass die Durchblutung optimiert wird |
Online Redaktion
27. März 2023
